奥歯が痛い理由は親知らず？歯医者で奥歯を抜歯する必要性の有無

トラブルの種になる親知らず、抜歯の必要性は？

その原因不明の奥歯の痛みは、親知らずの虫歯が引き起こしているのかもしれません。
親知らずはさまざまな理由から、他の歯より虫歯になりやすい歯です。親知らずはいわばトラブルの種ですから、早めに抜歯してしまうのが良いという考え方もあります。しかしどんな場合でも、抜歯がベストというわけではありません。抜歯の必要性は、親知らずの生え方などいろいろな要素に左右されますから、歯科医とよく話し合った上で決めるようにしてください。

奥歯が痛いのは、親知らずの虫歯が原因かも

奥歯が痛いと感じたら、それは親知らずが虫歯になっている事態が考えられます。
親知らずは、正しい生え方をしないことが多い歯です。隣の歯に寄り掛かるように傾斜して生えたり、歯肉から少しだけ顔を出して終わったり、歯肉弁に歯の一部が隠れた状態になることもあります。

このような生え方をした親知らずは、普通に生えている他の歯に比べて、各段に虫歯になりやすいです。
親知らずと隣の歯との段差で生じたスペースや、親知らずと歯肉弁との隙間などに、食べカスなど汚れが侵入しやすいためです。つまり親知らずがあることで、虫歯菌が繁殖しやすい環境を自然に作ってしまっているのです。

親知らずは気付きにくい、虫歯のリスクが高い

親知らずの存在に早く気が付いて、毎日の歯磨きなどケアに力を注げば、虫歯の脅威から免れることができます。しかし厄介なことに、親知らずは生えてきたことを自覚しにくいという特徴があります。親知らずは、他の歯が全て出そろった後に、遅れて生えてくる性質をもつためです。

私たちの認識、また歯の生え方の常識として、「歯は永久歯で最後、全て出そろったらもう代わりは生えてこない」というのがあります。これが、親知らずの発見を遅らせる原因になるのです。

親知らずの生える位置も、発見が遅くなってしまうことに、大きく関係しています。
親知らずは歯科用語的には第三大臼歯といい、第三大臼歯は5本並列する臼歯のうちで、最奥部に生える歯です。最奥部に生える歯は視界に入りにくい（特に上顎の第三大臼歯）ですから、必然的に親知らず発見が遅れやすくなってしまいます。

「親知らずは即抜歯すべき」とは言い切れない

親知らずが虫歯になっていたり、親知らずのせいで歯肉が炎症していたりしたら、歯医者や口腔外科で抜歯の処置をとるのが一般的です。しかし、未だ何のトラブルも起こしていない親知らずの場合は、抜歯の必要性があるとは言い切れません。以下のように、さまざまな意見・判断があるからです。

・歯肉に埋没の親知らずが下顎神経に触れている場合、抜歯手術の際に傷つけてしまう恐れがある。
・水平埋没していない親知らずなら、これから顔を出すかもしれないので、無理に即抜歯しなくてよい。

今問題が起きていなくても、将来的なトラブルを考えて、親知らずの抜歯を勧めてくる歯医者はあります。
しかし決して強制ではありませんから、無理に応じる必要はありません。生え方など自分の親知らずの状態や、親知らずのリスクなど、歯科医の説明をよく聞いた上で、抜歯するかどうかを決めて下さい。

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